Inschrijven

Gegevens

Voornaam*

Achternaam*

Geboortedatum*

Geslacht*

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoonnummer 1* (06-12345678)

Telefoonnummer 2

E-mail*
(Let op; vul indien mogelijk geen Hotmailadres in! Bij Hotmail komt onze bevestigingsmail vaak in de spam map terecht)

Ik wil mijn kind inschrijven voor:



Vakantie waarin mijn kind de cursus wilt volgen

augustus 2018

februari 2019

augustus 2019

Vakantie waarin mijn kind de cursus wilt volgen:

3 maandencursus diploma B (mei 2018)


Vakantie waarin mijn kind de cursus wilt volgen:

2 maandencursus diploma C (okt 2018)


Vraag / opmerking:

Hoe heeft u ons gevonden?









* verplichte velden.